Specijalizirani centar za nos i sinuse
Sekundarna rinoplastika
Sekundarna ili revizijska rinoplatika kirurški je zahvat kojim se poboljšava rezultat prethodne rinoplastične operacije. Iako većina pacijenata postiže željeni rezultat primarnim operacijskim zahvatom, u nekim slučajevima potreban je i sekundarni zahvat.
Sekundarna rinoplastika smatra se znatno složenijom od primarne jer ožiljno tkivo od prve operacije čini odvajanje tkiva i manipulaciju strukturama nosa težim. Uz to, može se dogoditi da je količina hrskavice koja služi za strukturnu potporu nedostatna pa se mora posegnuti za udaljenim presadcima hrskavice.
dogovorite pregled-
Razlozi za reviziju mogu biti estetski i/ili funkcionalni.
Estetski:
– oblik ili simetrija nosa
– definicija ili projekcija vrška nosa
– veličina ili oblik nosnica.
Funkcionalni:
– suženi nosni hodnici
– deformacija septuma
– kolaps nosne valvule.
Odluka o sekundarnoj rinoplastici zahtijeva iznimno pažljivo razmatranje. Ključno je savjetovanje s kvalificiranim plastičnim kirurgom s iskustvom u revizijskoj rinoplastici. Tijekom konzultacija, specijalist će:
– procijeniti nosnu anatomiju i rezultate prethodne operacije
– objasniti Vam rizike i ograničenja revizijske kirurgije
– iznijeti svoje dvojbe i ciljeve
– osmisliti personalizirani kirurški plan.
Od velike je važnosti otvorena komunikacija s Vašim kirurgom. Razgovarajte o ostvarivim ciljevima te uzmite u obzir ograničenja revizijske kirurgije zbog kojih rezultati možda neće biti onakvi kakve ste zamislili.
-
Vaše tijelo treba vremena da se potpuno oporavi od primarnog operacijskog zahvata. To omogućuje tkivu ožiljka da sazrije i stabilizira se, što olakšava manipulaciju tkivima tijekom revizijske operacije. Preporučeni period za oporavak tkiva nosa je najmanje 6 mjeseci do godinu dana.
Laboratorijski testovi
Prije operacije nužno je obaviti određene laboratorijske pretrage koje daju uvid u vaše opće zdravstveno stanje i spremnost za operacijski zahvat.
Anesteziološki pregled
U danima prije operacije potrebno je obaviti pregled i konzultacije s anesteziologom koji će tijekom zahvata voditi anesteziju.
Lijekovi
Vaš kirurg može preporučiti prilagodbu lijekova koje trenutno koristite. Slijedite njegove upute kako biste optimizirali svoju sigurnost tijekom operacije. Suzdržite se od uzimanja aspirina i protuupalnih lijekova budući da sadrže tvari koje mogu povećati rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije.
Prestanak pušenja
Ukoliko ste pušač, prestanite pušiti barem nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje može otežati cijeljenje i povećati mogućnost komplikacija.
Zdrava prehrana
Usredotočite se na uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem i nemasnim proteinima kako biste optimizirali ozdravljenje.
Hidratacija
Važno je ostati dobro hidriran. Povećajte unos vode u danima koji prethode operaciji.
Ograničenje alkohola
Izbjegavajte alkohol određeno razdoblje prije operacije, obično tjedan ili dva. Alkohol vas može dehidrirati i utjecati na anesteziju.
Prehlada i gripa
Ako obolite od prehlade ili gripe u tjednima koji prethode operaciji, moguće je da će biti potrebno odgoditi zahvat dok se ne oporavite.
-
Operacijski zahvat izvodi se u općoj anesteziji. Cijelo vrijeme trajanja operacije pod nadzorom ste iskusnog anesteziologa.
Kirurški pristup ovisi o složenosti revizije i mjestu problema, a tehnike mogu uključivati:
– repozicioniranje ili preoblikovanje transplantata hrskavice korištenih u prvoj operaciji
– presađivanje dodatne hrskavice iz septuma, uha ili rebra za dodatnu podršku ili definiciju
– dodatno definiranje vrška nosa, dorzuma ili nosnica
– izravnavanje septuma
– sužavanje nosnica
– proširivanje nosne valvule.
Nakon korekcija, kirurg pedantno zatvara rezove šavovima. Udlage ili tamponi mogu se koristiti za potporu i kontrolu oteklina.
-
Oporavak nakon sekundarne rinoplastike općenito je sličan oporavku nakon primarne rinoplastike, ali može potrajati malo dulje zbog složenije prirode operacije.
Neposredno nakon operacijskog zahvata
Nakon operacije probudit ćete se u sobi za oporavak gdje ćete biti pod nadzorom medicinskog osoblja. Bit ćete otpušteni na kućnu njegu isti dan u poslijepodnevnim ili večernjim satima. Pacijenti koji imaju drugih zdravstvenih problema, mogu biti zadržani preko noći.
Prvih nekoliko dana
U prvih nekoliko dana nakon operacije možete očekivati oticanje te modrice oko nosa i očiju koje obično nestaju unutar tjedan ili dva. Također, mogli biste osjetiti neugodu ili bol u nosu što se uspješno rješava lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta. U prvim danima uobičajeno je i lagano krvarenje iz nosa.
Savjetuje se odmor te izbjegavanje napornih aktivnosti. Konzumirajte meku hranu i pijte puno tekućine, a svakako izbjegavajte hrskavu, začinjenu hranu, alkohol i pušenje. Kako biste smanjili oticanje, prvih nekoliko noći nakon operacije spavajte s glavom na povišenom.
U tjednima nakon zahvata:
Otekline i modrice nastavit će se smanjivati tijekom sljedećih nekoliko tjedana. Kod većine ljudi povlače se u roku od tjedan ili dva.
Kako se oteklina i modrice smanjuju, postupno se možete vraćati laganom vježbanju i drugim uobičajenim aktivnostima. Ukoliko nosite naočale, možda ćete ih morati nositi na čelu ili koristiti posebnu traku prvih nekoliko tjedana kako biste izbjegli pritisak na nos. Savjetujemo izbjegavanje izlaganja nosa izravnoj sunčevoj svjetlosti nekoliko mjeseci nakon operacije kako ne bi došlo do promjena u pigmentacije kože. Koristite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom za vrijeme boravka na otvorenom.
Dugoročni oporavak
Konačni ishod vaše rinoplastike obično je vidljiv šest mjeseci do godine dana nakon zahvata. Vaš će liječnik zakazati redovite preglede kako bi pratio vaš napredak i osigurao pravilno zacjeljivanje.