Specijalizirani centar za nos i sinuse
Funkcionalna endoskopska operacija sinusa
Funkcionalna endoskopska operacija sinusa (FESS) je minimalno invazivna kirurška procedura koja se koristi za liječenje kronične upale sinusa sa ili bez nosne polipoze. Naime, nosna polipoza nije zasebna bolest nego jedna od manifestacija kronične upale sinusa. Zahvat uključuje uporabu endoskopa, tanke cijevi s kamerom i svjetlom na vrhu kojim kirurg vizualizira nosne hodnike i paranazalne sinuse.
dogovorite pregled-
Ukoliko patite od kronične upale sinusa, a primjena maksimalne terapije lijekovima nije dala rezultate te i dalje osjećate simptome koji vam utječu na kvalitetu života, kandidat ste za ovu operaciju. Maksimalna terapija lijekovima uključuje primjenu intranazalnih kortikosteroida, antibiotika, antihistaminika i dekongestiva te ispiranje nosnih šupljina slanom otopinom, a odnosi se na sljedeća stanja:
- kronična upala sinusa – upala koja traje više od 12 tjedana bez zadovoljavajućeg odgovora na terapiju
- ponavljajuća akutna upala sinusa – bolesnici s učestalim akutnim sinusitisom (obično četiri ili više epizoda godišnje)
- nosna polipoza – bolesnici s nosnim polipima koji uzrokuju nosnu opstrukciju, gubitak mirisa ili ponavljajuće infekcije sinusa
- deformacije povezane sa sinusima – bolesnici s anatomskim deformacijama bulozne nosne školjke koja blokira drenažu sinusa.
-
Laboratorijski testovi
Prije operacije nužno je obaviti određene laboratorijske pretrage koje daju uvid u vaše opće zdravstveno stanje i spremnost za operacijski zahvat.
Slikovna dijagnostika
Za izradu mape Vaših sinusa i planiranje kirurškog pristupa obično je potrebno MSCT snimanje s kontrastnim sredstvom.
Anesteziološki pregled
U danima prije operacije potrebno je obaviti pregled i konzultacije s anesteziologom koji će tijekom zahvata voditi anesteziju.
Lijekovi
Vaš kirurg može preporučiti prilagodbu lijekova koje trenutno koristite. Slijedite njegove upute kako biste optimizirali svoju sigurnost tijekom operacije. Suzdržite se od uzimanja aspirina i protuupalnih lijekova budući da sadrže tvari koje mogu povećati rizik od krvarenja tijekom i nakon operacije.
Prestanak pušenja
Ukoliko ste pušač, prestanite pušiti barem nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje može otežati cijeljenje i povećati mogućnost komplikacija.
Zdrava prehrana
Usredotočite se na uravnoteženu prehranu bogatu voćem, povrćem i nemasnim proteinima kako biste optimizirali ozdravljenje.
Hidratacija
Važno je ostati dobro hidriran. Povećajte unos vode u danima koji prethode operaciji.
Ograničenje alkohola
Izbjegavajte alkohol određeno razdoblje prije operacije, obično tjedan ili dva. Alkohol vas može dehidrirati i utjecati na anesteziju.
Prehlada i gripa
Ako obolite od prehlade ili gripe u tjednima koji prethode operaciji, moguće je da će biti potrebno odgoditi zahvat dok se ne oporavite.
-
FESS se obično izvodi u općoj anesteziji. Endoskop se uvodi kroz nosnice, omogućavajući kirurgu da vizualizira nosne hodnike i sinuse na ekranu. Upotrebom specijalnih instrumenata, kirurg uklanja opstrukcije otvora sinusa poput polipa, bolesne sluznice ili komadića kosti kako bi se poboljšala drenaža sinusa što smanjuje rizik od budućih infekcija i poboljšava disanje. Mapa kojom se kirurg rukovodi tijekom operacije je MSCT snimka. Zdrava sluznica se čuva, a oštećenje osjetljivih struktura oko sinusa, poput očnih šupljina i živaca, se pažljivo izbjegava. Zahvat obično traje 1 do 3 sata, ovisno o kompleksnosti i opsegu sinusne bolesti.
-
Pacijenti mogu očekivati nosnu kongestiju, blagu nelagodu i manje krvarenje iz nosa nekoliko dana nakon operacije. Kontrolni pregledi važni su za praćenje cijeljenja i uklanjanje eventualnih krusti i sasušenog sekreta iz nosnih hodnika. Izbjegavanje fizičkog napora, poput podizanja tereta i intenzivnog vježbanja preporučuje se najmanje tjedan do dva nakon operacije.